Пластическая операция по коррекции сосков и ареол

Пластическая операция по коррекции сосков и ареол – это операция по изменению формы, размера, контура сосков и ареол. Коррекционная пластическая операция пользуется популярностью не только среди женщин, но и среди мужчин, которые также бывают недовольны существующим косметическим дефектом, который часто становится причиной психологического дискомфорта, комплексов и неуверенности у пациентов.

Показания для проведения коррекционной операции

Пластическая операция по коррекции ареол и сосков проводится в следующих случаях:

• Врожденное, послеоперационное, возрастное асимметричное расположение сосков.
• Неровный контур у сосков.
• Выступающие соски: длинные у женщин и пухлые, объемные у мужчин, при которых наблюдается увеличение объема сосково-ареолярного комплекса.
• Толстые соски.
• Втянутые соски.
• Повреждение сосков и ареола в результате травм, неудачных пластических операций, которые привели к развитию некроза перемещенных тканей.
• Растянутые ареолы, утратившие привычную круглую форму и растянувшиеся в одном направлении.
• Ареолы большого диаметра.
• Избыточный или недостаточный размер сосков, который затрудняет грудное вскармливание ребенка.

Коррекция втянутых сосков

По статистике у 10% женщин и у 5% мужчин втянутые соски, причин формирования этого дефекта очень много:

• Врожденный дефект.
• Грудное кормление ребенка.
• Рак груди, маститы, абсцессы.
• Развитие гинекомастии у мужчин (развитие женоподобной груди).
• Ношение бюстгальтеров неподходящего размера или моделей нижнего белья, значительно изменяющих и деформирующих форму груди (пуш-ап).
• Развитие у женщин мастоптоза (возрастное опущение груди).
• Втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани, появившихся после операции или травмы.
• Наследственная патология, при которой втяжение является симптомом недостаточного развития половых органов, нарушением работы желез внутренней секреции, которые выделяют половые гормоны.

По особенностям функционирования выделяют 2 основных вида втянутых сосков:

• Скрывающийся: сосок выступает над поверхностью ареола при сексуальной стимуляции или во время грудного кормления.
• Плотно втянутый: сосок не появляется над поверхностью ареола, поэтому кормление ребенка грудью становится невозможным.

В зависимости от причин, которые вызвали втяжение соска, применяются различные виды лечения. Так, если втянутый сосок является симптомом рака груди, то необходимо лечить основное заболевание, если втянутый сосок является врожденной особенностью – следует проводит пластическую коррекционную операцию.

Виды операций для коррекции втянутых сосков

Вид операции определяется на консультации с пластическим хирургом и зависит от того, собирается ли женщина в будущем кормить грудью или нет.

Для коррекции втянутых сосков существует 2 вида операций:

• С сохранением проходимости млечных потоков. Операция проводится под микроскопом. Врач делает небольшие разрезы в области ареола, через которые отделяет волокна соединительной ткани.
• С нарушением млечных потоков. Во время операции сосок рассекают до самого основания по середине, а затем – отсекают млечные протоки и соединительную ткань.

Коррекция длинных и толстых сосков

Операционное вмешательство этого вида делает невозможным дальнейшее грудное вскармливание. Существует 2 способа коррекции длины сосков:

• Удаление всего соска: верхняя часть соска возвращается на место и пришивается.
• Удаление верха соска и ушивание оставшейся части.

Уменьшение толщины сосков проводится при помощи иссечения трети толщины соска, затем края раны сводятся, и врач накладывает швы.

Коррекция выпуклых сосков у мужчин

Выпуклые соски являются одним из симптомов гинекомастии, когда у мужчин за счет жировой и соединительной ткани увеличивается грудь.

Выпуклые соски у мужчин устраняются при помощи липосакции через небольшие разрезы кожи, при этом подкожный жир удаляется на большой площади молочных желез, чтобы не допустить появление впалостей в области груди и полностью устранить косметический дефект.

Липосакцию могут проводить одновременно с мастопексией (при избытке кожи грудных желез), иссечением и удалением краевых участков кожи ареол (для уменьшения диаметра сосков и ареол).

Коррекция формы ареол

Пластическая операция может проводиться с целью:

• Коррекции формы ареол (уменьшение и увеличение диаметра ареол).
• Изменения размера и положения ареол.

Коррекция ареол может проводиться совместно с операцией по коррекции формы и размера груди.

Уменьшение диаметра ареол

Операция может проводиться как самостоятельно, так и в комплексе с мастопексией, подтяжкой и увеличением груди. Часто эндопротезирование проводят одномоментно с мастопексией. Об этой смотрите тут.

Пластическая операция проводиться под общим наркозом или местной анестезией, средняя длительность – от 40 минут до 1 часа.

Во время операции врач делает круговые разрезы на границе ареолы, отступив от ее края к соску и удаляя кольцо кожи между двумя разрезами. Пластическая операция проходит без повреждения млечных потоков, поэтому женщина в дальнейшем может кормить ребенка грудью.

Увеличение диаметра ареол (микропигментация)

По технике выполнения операция напоминает перманентный макияж.

Основные цели микропигментации:

• Компенсация размера ареола, если сосок большого диаметра.
• Коррекция послеоперационной асимметрии груди.
• Создание видимости соска в случае удаления молочной железы в результате рака.
• Сравнивание цвета ареолы и рубцов на ее поверхности, чтобы сделать их менее заметными.

Операция проводится под местной анестезией, при этом пигменты для нанесения татуировки должны быть по цвету и оттенкам максимально приближены к естественным.

Общие противопоказания для коррекционной операции

Противопоказаниями для пластической операции по коррекции ареол и сосков являются:

• Наличие у пациента сахарного диабета декомпенсированной формы.
• Кормление ребенка грудью и первые полгода после окончания периода лактации.
• Онкологические болезни.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые инфекционные заболевания.
• Доброкачественные изменения груди.
• Болезни крови (повышенная склонность к кровотечениям, нарушение свертываемости крови).
• Кисты, уплотнения в груди.
• Склонность к появлению гипертрофических и келоидных рубцов.
• Психические отклонения и заболевания.

Обследование перед пластической операцией

Перед проведением операции пациент должен проконсультироваться с пластическим хирургом, маммологом, анестезиологом, терапевтом, а также сдать ряд анализов и исследований:

• Анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты В,С.
• Общий анализ мочи и крови.
• ЭКГ.
• УЗИ молочных желез.
• Биохимический анализ крови.
• Маммографию.

Комплексное обследование позволяет окончательно установить отсутствие противопоказаний для проведения операции, снизить риск развития осложнений.

Проведение операции

Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Если пластическая операция проводилась с применением общего наркоза, то пациент должен пробыть под наблюдением медицинского персонала минимум сутки, если была использована местная анестезия – после операции пациента выписывают, и он может отправляться домой.

Длительность пластической операции по коррекции формы сосков и ареол – от 40 минут до 1 часа. Если пластика сосков и ареол сочетается с пластической операцией по увеличению груди (маммопластика), то длительность операции от 1,5 до 2 часов.

На видео: проведение операции по уменьшению ареолы с коррекцией соска

Послеоперационный реабилитационный период

Период восстановления длится в среднем от 10 до 14 дней, до снятия швов. В это время пациент должен соблюдать следующие правила:

• Носить поддерживающее белье, не сдавливающее грудь.
• Обрабатывать рану антисептиком.
• Спать на спине или на боку.
• Не массировать, не разминать, не трогать грудь.
• Исключить посещение бани, сауны, солярия, пляжа.
• Не принимать горячую ванну и не мочить швы.

Возможные осложнения

Нарушение пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период, низкая квалификация пластического хирурга, нарушение медицинским персоналом правил асептики могут привести к появлению следующих нежелательных осложнений:

• Гематомы: вокруг разрезов или на коже груди. Если боль и напряжение в груди возрастают, меняется форма молочной железы, расползаются синяки, то необходимо срочно обратиться к врачу.
• Нагноения: возникают при попадании в рану инфекции. Вокруг соска и в местах швов появляются гнойные корочки, выделяется гной, кожа может покраснеть, температура повышается. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции необходимо показаться врачу, который выпишет курс антибиотиков и местных антисептических препаратов.
• Нарушение чувствительности сосков: первые 2-3 месяца после пластической операции чувствительность сосков может как снизиться, так и повыситься.

Стоимость пластических операций

Стоимость пластических операций по коррекции формы соска и ареола зависит от конкретного вида операции, способа обезболивания, совмещения пластики с другими видами операционного вмешательства. Средняя стоимость пластической операции – от 20 000 до 80 000 рублей.

Так, коррекция длинного соска стоит от 30 000 до 60 000 рублей, уменьшение соска стоит от 20 000 до 40 000 рублей, уменьшение ареола – от 20 000 до 45 000 рублей. Стоимость пластической операции по коррекции втянутого соска – от 30 000 до 50 000 рублей.