Пластическая операция по коррекции сосков и ареол – это операция по изменению формы, размера, контура сосков и ареол. Коррекционная пластическая операция пользуется популярностью не только среди женщин, но и среди мужчин, которые также бывают недовольны существующим косметическим дефектом, который часто становится причиной психологического дискомфорта, комплексов и неуверенности у пациентов.
Показания для проведения коррекционной операции
Пластическая операция по коррекции ареол и сосков проводится в следующих случаях:
- Врожденное, послеоперационное, возрастное асимметричное расположение сосков.
- Неровный контур у сосков.
- Выступающие соски: длинные у женщин и пухлые, объемные у мужчин, при которых наблюдается увеличение объема сосково-ареолярного комплекса.
- Толстые соски.
- Втянутые соски.
- Повреждение сосков и ареола в результате травм, неудачных пластических операций, которые привели к развитию некроза перемещенных тканей.
- Растянутые ареолы, утратившие привычную круглую форму и растянувшиеся в одном направлении.
- Ареолы большого диаметра.
- Избыточный или недостаточный размер сосков, который затрудняет грудное вскармливание ребенка.
Коррекция втянутых сосков
По статистике у 10% женщин и у 5% мужчин втянутые соски, причин формирования этого дефекта очень много:
- Врожденный дефект.
- Грудное кормление ребенка.
- Рак груди, маститы, абсцессы.
- Развитие гинекомастии у мужчин (развитие женоподобной груди).
- Ношение бюстгальтеров неподходящего размера или моделей нижнего белья, значительно изменяющих и деформирующих форму груди (пуш-ап).
- Развитие у женщин мастоптоза (возрастное опущение груди).
- Втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани, появившихся после операции или травмы.
- Наследственная патология, при которой втяжение является симптомом недостаточного развития половых органов, нарушением работы желез внутренней секреции, которые выделяют половые гормоны.
По особенностям функционирования выделяют 2 основных вида втянутых сосков:
- Скрывающийся: сосок выступает над поверхностью ареола при сексуальной стимуляции или во время грудного кормления.
- Плотно втянутый: сосок не появляется над поверхностью ареола, поэтому кормление ребенка грудью становится невозможным.
В зависимости от причин, которые вызвали втяжение соска, применяются различные виды лечения. Так, если втянутый сосок является симптомом рака груди, то необходимо лечить основное заболевание, если втянутый сосок является врожденной особенностью – следует проводит пластическую коррекционную операцию.
Виды операций для коррекции втянутых сосков
Вид операции определяется на консультации с пластическим хирургом и зависит от того, собирается ли женщина в будущем кормить грудью или нет.
Для коррекции втянутых сосков существует 2 вида операций:
- С сохранением проходимости млечных потоков. Операция проводится под микроскопом. Врач делает небольшие разрезы в области ареола, через которые отделяет волокна соединительной ткани.
- С нарушением млечных потоков. Во время операции сосок рассекают до самого основания по середине, а затем – отсекают млечные протоки и соединительную ткань.
Коррекция длинных и толстых сосков
Операционное вмешательство этого вида делает невозможным дальнейшее грудное вскармливание. Существует 2 способа коррекции длины сосков:
- Удаление всего соска: верхняя часть соска возвращается на место и пришивается.
- Удаление верха соска и ушивание оставшейся части.
Уменьшение толщины сосков проводится при помощи иссечения трети толщины соска, затем края раны сводятся, и врач накладывает швы.
Коррекция выпуклых сосков у мужчин
Выпуклые соски являются одним из симптомов гинекомастии, когда у мужчин за счет жировой и соединительной ткани увеличивается грудь.
Выпуклые соски у мужчин устраняются при помощи липосакции через небольшие разрезы кожи, при этом подкожный жир удаляется на большой площади молочных желез, чтобы не допустить появление впалостей в области груди и полностью устранить косметический дефект.
Липосакцию могут проводить одновременно с мастопексией (при избытке кожи грудных желез), иссечением и удалением краевых участков кожи ареол (для уменьшения диаметра сосков и ареол).
Коррекция формы ареол
Пластическая операция может проводиться с целью:
- Коррекции формы ареол (уменьшение и увеличение диаметра ареол).
- Изменения размера и положения ареол.
Коррекция ареол может проводиться совместно с операцией по коррекции формы и размера груди.
Уменьшение диаметра ареол
Операция может проводиться как самостоятельно, так и в комплексе с мастопексией, подтяжкой и увеличением груди. Часто эндопротезирование проводят одномоментно с мастопексией. Об этой смотрите тут.
Пластическая операция проводиться под общим наркозом или местной анестезией, средняя длительность – от 40 минут до 1 часа.
Во время операции врач делает круговые разрезы на границе ареолы, отступив от ее края к соску и удаляя кольцо кожи между двумя разрезами. Пластическая операция проходит без повреждения млечных потоков, поэтому женщина в дальнейшем может кормить ребенка грудью.
Увеличение диаметра ареол (микропигментация)
По технике выполнения операция напоминает перманентный макияж.
Основные цели микропигментации:
- Компенсация размера ареола, если сосок большого диаметра.
- Коррекция послеоперационной асимметрии груди.
- Создание видимости соска в случае удаления молочной железы в результате рака.
- Сравнивание цвета ареолы и рубцов на ее поверхности, чтобы сделать их менее заметными.
Операция проводится под местной анестезией, при этом пигменты для нанесения татуировки должны быть по цвету и оттенкам максимально приближены к естественным.
Общие противопоказания для коррекционной операции
Противопоказаниями для пластической операции по коррекции ареол и сосков являются:
- Наличие у пациента сахарного диабета декомпенсированной формы.
- Кормление ребенка грудью и первые полгода после окончания периода лактации.
- Онкологические болезни.
- Обострение хронических заболеваний.
- Острые инфекционные заболевания.
- Доброкачественные изменения груди.
- Болезни крови (повышенная склонность к кровотечениям, нарушение свертываемости крови).
- Кисты, уплотнения в груди.
- Склонность к появлению гипертрофических и келоидных рубцов.
- Психические отклонения и заболевания.
Обследование перед пластической операцией
Перед проведением операции пациент должен проконсультироваться с пластическим хирургом, маммологом, анестезиологом, терапевтом, а также сдать ряд анализов и исследований:
- Анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты В,С.
- Общий анализ мочи и крови.
- ЭКГ.
- УЗИ молочных желез.
- Биохимический анализ крови.
- Маммографию.
Комплексное обследование позволяет окончательно установить отсутствие противопоказаний для проведения операции, снизить риск развития осложнений.
Проведение операции
Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией.
Если пластическая операция проводилась с применением общего наркоза, то пациент должен пробыть под наблюдением медицинского персонала минимум сутки, если была использована местная анестезия – после операции пациента выписывают, и он может отправляться домой.
Длительность пластической операции по коррекции формы сосков и ареол – от 40 минут до 1 часа. Если пластика сосков и ареол сочетается с пластической операцией по увеличению груди (маммопластика), то длительность операции от 1,5 до 2 часов.
На видео: проведение операции по уменьшению ареолы с коррекцией соска
Послеоперационный реабилитационный период
Период восстановления длится в среднем от 10 до 14 дней, до снятия швов. В это время пациент должен соблюдать следующие правила:
- Носить поддерживающее белье, не сдавливающее грудь.
- Обрабатывать рану антисептиком.
- Спать на спине или на боку.
- Не массировать, не разминать, не трогать грудь.
- Исключить посещение бани, сауны, солярия, пляжа.
- Не принимать горячую ванну и не мочить швы.
Возможные осложнения
Нарушение пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период, низкая квалификация пластического хирурга, нарушение медицинским персоналом правил асептики могут привести к появлению следующих нежелательных осложнений:
- Гематомы: вокруг разрезов или на коже груди. Если боль и напряжение в груди возрастают, меняется форма молочной железы, расползаются синяки, то необходимо срочно обратиться к врачу.
- Нагноения: возникают при попадании в рану инфекции. Вокруг соска и в местах швов появляются гнойные корочки, выделяется гной, кожа может покраснеть, температура повышается. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции необходимо показаться врачу, который выпишет курс антибиотиков и местных антисептических препаратов.
- Нарушение чувствительности сосков: первые 2-3 месяца после пластической операции чувствительность сосков может как снизиться, так и повыситься.
Стоимость пластических операций
Стоимость пластических операций по коррекции формы соска и ареола зависит от конкретного вида операции, способа обезболивания, совмещения пластики с другими видами операционного вмешательства. Средняя стоимость пластической операции – от 20 000 до 80 000 рублей.
Так, коррекция длинного соска стоит от 30 000 до 60 000 рублей, уменьшение соска стоит от 20 000 до 40 000 рублей, уменьшение ареола – от 20 000 до 45 000 рублей. Стоимость пластической операции по коррекции втянутого соска – от 30 000 до 50 000 рублей.