Лечение атрофических рубцов

Атрофические рубцы – это косметические дефекты, которые представляют собой соединительнотканные плотные образования, возникающие в ходе заживления травмированной поверхности кожи и не способные к самостоятельному исчезновению. Атрофические рубцы формируются в тех областях кожи, где практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка, их основной особенностью является расположение ниже уровня тканей, которые окружают сам рубец. Атрофические рубцы мягкие и подвижные, их поверхность в большинстве случаев пигментирована в центре и депигментирована по периферии или полностью депигментирована.

Основные причины появления атрофических рубцов

ППричины появления атрофических рубцововреждение тканей запускает процессы выделения биологически активных веществ – медиаторов и цитокинов, воспалительные процессы с комплексом последовательных стадий воспаления. Постепенно к области травмы привлекаются фибробласты, вырабатывающие коллаген. При нормальном процессе синтеза коллагена, молодой рубец со временем трансформируется в зрелый рубец с правильно расположенными волокнами. Однако, если у соединительной ткани снижена реакция на травмирующие агенты, то происходит недостаточная выработка коллагена, что приводит к формированию атрофических рубцов, западающих ниже уровня кожных покровов.

Атрофические рубцы не имеют потовых желез или фолликулов волос. Вид рубца зависит от общего состояния организма. Так, в более зрелом возрасте снижаются процессы выработки коллагена, что приводит к образованию грубых рубцов.

Растяжки (стрии) – это также атрофические рубцы, которые чаще всего образуются во время беременности, а также при длительном лечении гормональными лекарственными препаратами, стремительном росте в подростковом периоде, резком снижении массы тела. Основная причина образования такого типа атрофических рубцов – разрыв коллагеновых волокон, пониженный синтез коллагена, в результате чего снижается упругость и эластичность отдельных областей кожи.

Узнайте подробнее о причинах появления рубцов на лице и теле.

Способы лечения атрофических рубцов

Существуют следующие основные способы лечения атрофических рубцов:

  • Хирургическое иссечение.
  • Микродермабразия.
  • Подсечение рубцов (субцизия).
  • Мезотерапия.
  • Лазерная терапия.
  • Использование различных кремов, мазей, гелей от рубцов.
  • Увлажнение.
  • Химический пилинг.
  • Ферментотерапия.

Выбор конкретного способа лечения осуществляется специалистом на консультации, на основании результатов анализа, причин возникновения рубца и его текущего состояния, общего состояния организма пациента.

Хирургическое иссечение

Удаление рубцов хирургическим путемОперационное вмешательство позволяет устранить все выраженные атрофические рубцы, заменив их на более аккуратные и менее заметные. Очень часть хирургическое иссечение является единственным возможным способом коррекции внешнего вида рубца и уменьшения его ширины.

Во время процедуры рубец иссекается хирургическим скальпелем или лазером, после чего осуществляется подъем краев раны. При необходимости врач может использовать пластику местными тканями пациента. Заключительным этапом процедуры является наложение рассасывающихся и не рассасывающихся швов.

Микродермабразия

Процедура представляет собой шлифовку кожных покровов твердыми микроскопическими кристаллами, которые при помощи вакуумной энергии подаются на кожу, выбивая ее частички в области формирования атрофического рубца. После микродермабразии поврежденные участки кожных покровов постепенно замещаются новыми тканями.

О том, как проводится микродермабразия атрофического рубца, на видео

Подсечение рубцов

Суть процедуры состоит в том, что при помощи специальной иглы подсекаются соединительнотканные тяжи, в результате чего дно атрофического рубца освобождается и постепенно поднимается вверх, дефекты тканей выравниваются и разглаживаются.

Мезотерапия

Мезотерапия представляет собой введение специально подобранных препаратов в средние слои кожных покровов с целью улучшения внешнего вида и состояния рубца. Инъекции препаратов стимулируют выработку фибробластов – специальных клеток, которые усиливают синтез коллагена.

Подробнее о мезотерапии тут.

Лазерная терапия

Лазерная терапияУдаление рубцов лазером является популярной и хорошо зарекомендовавшая себя методикой избавления от атрофических рубцов, во время проведения которой используется сосудистый и углекислый лазер. Различие этих двух видов лазеров состоит в том, что сосудистый лазер склеивает сосуды в рубце, а углекислый – испаряет верхние слои кожных покровов. При обработке кожных покровов CO2 лазером (углекислым лазером) нередко возникают осложнения в виде повышенной пигментации кожи, долго не проходящей красноты, превращения атрофического рубца в келоидный рубец. В отличие от углекислого лазера, при обработке рубцов сосудистым лазером таких осложнений не наблюдается.

О принципе работы углекислотного лазера в этой статье.

Использование различных кремов, мазей, гелей от рубцов

В зависимости от целей лечения применяются различные виды мазей:

  • Антибактериальные.
  • Мази, усиливающие или замедляющие процессы синтеза коллагена.
  • Мази для нормализации кровообращения, повышения иммунитета в раневой области.
  • Лекарственные мази, разжижающие ткани раны.

При подборе конкретного вида крема, мази или геля от рубцов необходима обязательная консультация врача, так как некоторые виды мазей могут не только улучшить, но и ухудшить состояние атрофического рубца. Терапия мазями для достижения максимального эффекта проводится в сочетании или в дополнение к аппаратным методикам лечения атрофических рубцов.

Гель Дерматикс от рубцовНаиболее популярными лекарственными препаратами локального действия являются:

  • Дерматикс: представляет собой силиконовый гель, который предназначен для устранения уже сформированных рубцов и профилактики их формирования на заживающих тканях. По воздействию гель аналогичен медицинским силиконовым покрытиям: инертный силикон в составе Дерматикса действует только поверхностно, не влияя на организм в целом. После нанесения на кожу мазь быстро подсыхает, образует прозрачную защитную пленку на коже, не препятствующую проникновению кислорода в рубцовые ткани, предохраняющую рубец от механических повреждений, улучшающую эластичность кожи. Дерматикс обеспечивает равномерное увлажнение кожных покровов, улучшает внешний вид кожи, устраняет зуд, предотвращает пигментацию рубцовых тканей.
  • Келофибраза: специальный крем, основным компонентом которого является мочевина – естественный регулятор уровня влажности кожных покровов, крем эффективно смягчает и увлажняет огрубевшую кожу атрофического рубца, повышает упругость и эластичность кожи. В составе крема также содержится гепарин натрия, который улучшает кровоснабжение соседних с рубцом или шрамом тканей, обмен веществ в соединительных тканях, стимулирует процессы регенерации кожных покровов, выравнивает и разглаживает выступающие над поверхностью кожи рубцы, устраняет эффект стягивания кожи. Келофибраза оказывает противовоспалительное и антитромботическое действие, ускоряет рассасывание атрофических рубцов, снижает отечность тканей.
  • Контрактубекс: мазь наружного применения, регенерирующая кожу. Применение Контрактубекса для лечения атрофических рубцов уменьшает деформацию кожных покровов, выравнивает поверхность рубцов по отношению к здоровой области кожи, смягчает жесткие ткани рубца, уменьшает дискомфортные и болезненные ощущения. Мазь также восстанавливает и нормализует регенерирующие функции кожи, повышает эластичность и упругость рубцовых тканей.

Увлажнение

Увлажнение используется в качестве профилактической меры, позволяющей оттянуть сроки заживления ран, для возможности выработки большего количества клеток коллагена за этот период. Для увлажнения ран применяют различные средства синтетического и полусинтетического характера.

Химический пилинг

Химический пилинг для удаления рубцовХимический пилинг представляет собой косметическую процедуру, которая основана на искусственном отслаивании эпидермиса и верхних слоев дермы.

По глубине воздействия химические пилинги делятся на несколько основных видов:

  • Поверхностные пилинги: во время процедуры снимается несколько слоев ороговевших клеток. Химический поверхностный пилинг проводится при помощи фруктовых (АХА) кислот: гликолевой, молочной, азелаиновой, салициловой 20%, пировиноградной, фитиновой, ТСА (10-15%), ретиноидов.
  • Срединные химические пилинги: происходит удаление всего рогового слоя кожи. Для срединного пилинга используются трихлоруксусная кислота (ТСА), салициловая кислота 30% и разнообразные растворы Джесснера (пилинг Джесснера).
  • Глубокие пилинги: во время пилинга удаляется весь эпидермис на границе базального слоя дермы и папиллярной дермы, вплоть до сетчатого слоя дермы. Глубокий пилинг осуществляется при помощи производных фенола.

Ферментотерапия

Ферментотерапия позволяет очистить раны от некротических масс, способствует оптимальному заживлению ран и формированию незначительных, незаметных рубцов. Некоторые ферменты могут расплавить уже существующие грубые соединительные ткани и из их кусков сформировать более мягкую структуру, для чего во время ферментотерапии используют следующие методики:

  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Мазевые и гелевые аппликации ферментативных лекарственных препаратов.
  • Инъекции ферментов.

Эффект

Пациенту необходимо иметь в виду то, что лечение атрофических рубцов в большинстве случаев представляет собой длительный процесс. Выраженные эстетические и визуальные результаты можно получить только после прохождения в течение 6-12 месяцев индивидуально подобранного врачом лечебного курса процедур.

Прочитайте о методах устранения рубцов на лице.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.