В каких случаях проводится повторная ринопластика

Повторная ринопластика (вторичная ринопластика) – это пластическая операция по устранению ошибок, дефектов и неудовлетворительных результатов первичной операции ринопластики. Однако, необходимо четко разграничивать неудовлетворительные результаты операции и простое недовольство пациента.

Повторная ринопластика не является панацеей и не может исправить все ошибки, которые были допущены в ходе первой операции. Так, во время повторной ринопластики не получится исправить кривой нос после реконструктивной операции, потому что это очень сложная операция в техническом плане.

Отличие повторной ринопластики от первичной операции

Целью первичной ринопластики является коррекция форма или размеров носа пациента. Чаще всего это проблемы врожденного характера, а иногда – последствия травм.

Целью же вторичной ринопластики является устранение негативных последствий первичной операции, которая была проведена неправильно. Пластический хирург вынужден оперировать в ограниченных условиях, отсутствует полная картина прошлой пластической операции, поэтому эта операция является технически более сложной и ответственной, чем первичная ринопластика.

Повторная ринопластикаОсновными правилами повторной ринопластики являются:

  • Предварительная постановка точного диагноза.
  • Создание у пациента перед операцией реалистичных ожиданий.
  • Исправление функциональных недостатков (смещения перегородки, провалов, впадин, плохого или затрудненного дыхания носом).
  • Ограничение хирургической диссекции (рассечения тканей), что может привести к плохому заживлению тканей, получению негативных результатов повторной операции.

Когда врач считает, что ринопластика прошла неудачно

Необходимость проведения повторной ринопластики врач может определить не ранее, чем через полгода после проведения первичной операции, так как в это время проходит завершительный этап процедуры, когда происходит формирование окончательной формы и размера носа.

Ринопластику считают неудавшейся, когда во время операции были допущены ошибки, которые привели к следующим негативным результатам:

  • Искривление перегородки носа.
  • Затрудненное дыхание через нос.
  • Полная или частичная потеря обоняния.
  • Получение противоположных результатов операции, вместо ожидаемых (например, вместо тонкого кончика носа пациент получил толстый, закругленный).
  • Впадины и неровности на носу из-за иссечения большего количества хрящей, чем требовалось.

Основные признаки неудачной ринопластики:

  • Выраженная пигментация кожи.
  • Частые и обильные кровотечения из носа.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях.
  • Абсцесс.

Диагностика

Повторная ринопластикаПеред проведением повторной операции врач должен провести комплексную диагностику и определить:

  • Гибкость и подвижность носа.
  • Рубцовые изменения.
  • Толщину кожных покровов.
  • Изменения подкожного и кожного комплекса.
  • Анатомические компоненты носа, создающие искривление.
  • Наличие или отсутствие перегородочного хряща в носу.

Также врач должен установить необходимость или отсутствие необходимости в использовании имплантатов при проведении повторной операции.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения повторной ринопластики являются:

  • Неудовлетворенность пациента послеоперационной формой или размерами носа.
  • Затруднение дыхания, интенсивные головные боли.
  • Видимые шрамы на носу или лице.
  • Впадины, горбинки, бугры на носу, которых не было до ринопластики.
  • Искривление перегородки носа.

Повторная ринопластика по статистике требуется 25-30% пациентов, перенесших операцию.

Противопоказаниями для повторной операции являются следующие заболевания и обстоятельства:

  • Хронические болезни внутренних органов в тяжелой форме (эндокринные, сердечнососудистые, легочные).
  • Острые инфекционные болезни.
  • Критические дни.
  • Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
  • Беременность и период лактации.

Как проходит вторичная ринопластика

Перед проведением повторной ринопластики, пластический хирург должен не только провести целый ряд медицинских исследований, для определения общего состояния здоровья пациента, но и определить его психологическую готовность к проведению повторной операции.

Процедура не отличается от обычной ринопластики, только она сложнее технически. Операция проводится под общим наркозом.

Повторная ринопластика длится несколько часов, пластическому хирургу в некоторых случаях могут понадобиться имплантаты, которые берут у самого пациента (небольшая часть хряща ушной раковины). По окончании операции пациенту накладываются швы и требуется длительный период реабилитации.

Окончательные результаты повторной операции пациент может оценить не ранее, чем через 7 месяцев.

Период реабилитации

Повторная ринопластикаРеабилитация после повторной ринопластики длится дольше, чем после первичной. Послеоперационные швы снимают уже через 7 дней.

Во время реабилитации пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Первые 2-3 недели после операции спать на спине.
  • Исключить ношение очков, можно заменить их на контактные линза (3 недели).
  • Избегать интенсивных физических нагрузок (минимум 3 недели).
  • Правильно питаться, полностью исключить употребление кофе, алкогольных напитков, соленой и тяжелой пищи, курение.
  • Не посещать солярий, пляж, салоны красоты, баню, сауну (минимум 2 недели).
  • Тепло одеваться, избегать насморков и простуд.

Возможные осложнения после повторной ринопластики

После операции могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • Разрыв кровеносных сосудов.
  • Смещение носа в бок.
  • Рубцевание.
  • Отеки, гематомы – эти осложнения являются нормальной реакцией организма, должны сойти через 3-4 недели.
  • Инфекции (нагноения, воспалительные процессы) из-за нарушения правил асептики во время операции.

Стоимость

Повторная ринопластикаПовторная операция стоит дороже первичной. Средняя стоимость операции от 150 000 до 250 000 рублей.

Часто пластические хирурги берутся исправлять допущенные ими ошибки бесплатно, однако это практикуется не во всех клиниках и медицинских центрах. Однако, если пациентом были нарушены рекомендации в период восстановления, то о бесплатной вторичной ринопластике не может быть и речи, пациенту придется оплачивать повторную пластическую операцию.

Так, стоимость повторной ринопластики кончика носа, проведенной в другой клинике – от 150 000 до 180 000 рублей, повторная операция по исправлению кривизны носа стоит 180 000 – 230 000 рублей. Повторная ринопластика по коррекции кривого носа, с применением имплантатов или хрящей, когда первичная операция проводилась в другой клинике, стоит 230 000 – 250 000 рублей.

Вам будет интересно узнать о плазмолифтинге и тредлифтинге лица.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Какие бывают причины неудачной первичной операции?

Основными причинами являются ошибки неопытного или неквалифицированного врача, несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период, непредвиденные осложнения после операции.

Стоит ли обращаться к другому врачу после неудачной пластической операции?

Если негативный результат возник не по вине хирурга, то повторную пластику стоит проводить у этого врача, так как он знает особенности организма пациента, подробности проведенной ринопластики. Однако, если пластический хирург допустил ошибки во время проведения операции, то необходимо задуматься о выборе другого врача или клиники.

Есть ли другие способы исправления ошибок после неудачной ринопластики?

При помощи безоперационной ринопластики можно избавиться от небольшой горбинки на носу, неровностей и бугорков, подтянуть кончик носа, однако она имеет ограниченные возможности и не сможет исправить сильное искривление носа, затруднение дыхания.

Если ли вероятность, что со временем нос станет красивым и все проблемы исправятся без повторного операционного вмешательства?

Пациент обязательно должен учитывать то, что первой ринопластики должно пройти минимум 6 месяцев прежде, чем можно судить о результатах операции. Пациентов часто пугают большие гематомы и отеки, сходящие неделями или месяцами. Пока не сойдут отеки и гематомы нельзя судить о необходимости повторной операции, так как проблемы возможно устранятся сами собой. Однако, если в ходе операции была искривлена перегородка носа или кончик стал заметно шире, у пациента затруднено дыхание, то скорее всего потребуется повторная ринопластика.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.