Основная категория текущего раздела Пластика груди

Гинекомастия


Гинекомастия представляет собой патологическое доброкачественное увеличение молочных желез мужчин и подростков. Железы могут увеличиваться от 2 до 10 см. В результате они начинают напоминать женскую грудь небольшого размера.

Заболевание становится причиной не только физического дискомфорта, но и психологических проблем.

Классификация

Различают два типа гинекомастии:

  • истинная, для которой характерна гипертрофия железистой ткани и стромы;
  • ложная, или псевдогинекомастия: ее возникновение связано с отложением большого количества жира на груди, в результате которого увеличивается объем.

Физиологическая гинекомастия бывает трех видов:

  • Периода новорожденности – развивается в результате воздействия на организм грудничка половых гормонов матери. Данная форма проходит самостоятельно через 14-30 дней.
  • Пубертатного периода – проявляется в переходном возрасте. Причиной данной формы является незрелость половой системы и высокий уровень женских половых гормонов. Почти всегда проходит самостоятельно через 1-2 года.
  • Пожилого возраста – возникает у мужчин старше 50 лет на фоне уменьшения синтеза тестостерона и преобладания в организме эстрогенов.

Причины развития гинекомастии

Истинная гинекомастия может быть вызвана несколькими причинами:

1. Нарушением нормального соотношения гормонов (мужских и женских). Наблюдается при следующих заболеваниях:

  • гормонально-активных формах опухолей яичек, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, легких, желудка;
  • возрастном и первичном гипогонадизме, характеризующемся недостаточным функционированием половых желез;
  • воспалении яичек;
  • аденоме предстательной железы;
  • аддисоновой болезни.

2. Гиперпролактинемией, при которой повышается секреция пролактина при гипотиреозе и новообразованиях в гипофизе.

3. Патологиями с нарушением обменных процессов:

  • сахарном диабете;
  • придиффузном токсическом зобе;
  • туберкулезе легких;
  • ожирении.

4. Болезнями неэндокринной этиологии:

  • циррозом печени;
  • почечными патологиями;
  • сердечной недостаточностью;
  • ВИЧ;
  • травмами грудной клетки;
  • герпетическим поражением грудной клетки;

5. Использованием некоторых препаратов:

  • оказывающих воздействие на ткани молочных желез;
  • стимулирующих синтез эстрогена или пролактина;
  • приводящих к блокировке рецепторов гонадотропинов;
  • оказывающих на яички токсическое влияние.

6. Употреблением наркотических веществ и алкогольных напитков.

Какие могут быть осложнения

Длительное течение болезни довольно опасно, поскольку может спровоцировать рак молочной железы. Насторожить должны следующие симптомы:

  • формирование уплотнений в области молочных желез;
  • изменение цвета кожного покрова около образований;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • выделения из сосков.

Методы лечения гинекомастии

Как правило, физиологические разновидности гинекомастии проходят самостоятельно, без медикаментозной коррекции. Чтобы подавить выработку эстрогенов, часто назначают гормональные средства: тамоксифен, кломифен, даназол, тестолактон, дигидротестостерон.

При неэффективности медикаментозной терапии применяют пластическую хирургию: удаление тканей молочных желез или липосакцию, посредством которой удаляется жир в прилежащих зонах.

Для лечения патологической гинекомастии в первую очередь необходимо вылечить заболевание, которое привело к ней. Нормализация соотношения уровней тестостерона и эстрогенов осуществляется с помощью гормональной тестостероновой терапии. В первые месяцы после проявления признаков болезни она более эффективна.

Избыток эстрогенов корректируется при помощи антиэстрогенной терапии с использованием тамоксифена, блокирующего воздействие эстрогенов на молочные железы.

Операция

Суть операции при гинекомастииОперация назначается в случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной или же назначение медикаментозного лечения является нецелесообразным – например, когда причина заключается в опухолевом поражении.

Суть хирургического лечения заключается в иссечении ткани молочной железы и восстановлении нормального физиологического контура. Назначаются следующие операции:

  • подкожная мастэктомия через параареолярный доступ с сохранением ареолы;
  • подкожная мастэктомия посредством параареолярного доступа с липосакцией;
  • эндоскопическая мастэктомия – применяется при не очень выраженном увеличении молочных желез.

Как правило, операции хорошо переносятся. Срок пребывания в стационаре ограничивается двумя сутками, а реабилитационный период длится недолго. Обычно через неделю можно возвращаться к обычной работе, спустя месяц – к занятиям спортом.

Реабилитационный период

В течение первых 20 дней необходимо носить эластичное утягивающее белье, способствующее правильному формированию мышечного корсета и сокращению кожи.

Правила постоперационного периода:

  • Больше отдыхать.
  • Держать необходимые лекарства и напитки под рукой.
  • Избегать резких движений и нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы.
  • Пить много жидкости.
  • Начинать прием теплого душа спустя 4 дня.
  • Записаться на курс массажа или самостоятельно массировать грудь трижды в день.
  • Принимать лекарства в соответствии с графиком.
Липомастия

Причины и лечение липомастии (ложная гинекомастия) у мужчин

Некоторые мужчины сталкиваются с такой специфической проблемой как липомастия. Это увеличение молочных желез, вызванное разрастанием жировой ткани. Такой доброкачественный процесс доставляет множество неудобств и часто становится причиной комплексов. Что такое липомастия и возраст появления Липомастия…