Симптомы и лечение злокачественных родинок

Злокачественная родинка (меланома) – злокачественное новообразование, которое развивается из пигментобразующих клеток (меланоцитов), отличающихся интенсивной окраской и вырабатывающих пигмент меланин. Злокачественные родинки чаще всего встречаются на открытых участках кожи, подверженных воздействию прямых солнечных лучей. При этом у женщин меланомы обычно располагаются на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище. Ранняя диагностика злокачественных родинок существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Опасные формы (виды) родинок

Определение опасной родинкиРодинки, которые при определенных обстоятельствах могут переродится в злокачественные (меланомы), называют меланомоопасными. Меланомоопасные родинки в зависимости от их цвета, формы, очертания, размера и локализации классифицируют на следующие виды:

  • Голубой невус.
  • Меланоз Дюбрейля.
  • Невус Ота.
  • Гигантская пигментная родинка.
  • Пигментная пограничная родинка.

Также Вы можете прочитать статью о видах родинок на лице и теле.

Перерождение родинки в злокачественную

Существует несколько основных причин, которые могут стать толчком для перерождения доброкачественной родинки в злокачественную родинку (меланому):

  • Излучение ультрафиолета: долгое пребывание под прямыми солнечными лучами в большинстве случаев становится причиной изменений в структуре клеток родинки, которые приводят к возникновению злокачественной опухоли.
  • Механическое повреждение: обдирание, расчесывание, царапание невуса.
  • Самолечение: перетягивание родинки капроновой ниткой, соляная кислота, прижигание уксусом или йодом и множество других народных способов устранения доброкачественных родинок зачастую становятся катализатором онкологического заболевания.

Безопасный исход может гарантировать только удаление родинки в специализированной клинике или медицинском центре, когда перед удалением родинки была проведена предварительная диагностика природы и характера новообразования, подобран наиболее оптимальный способ его удаления.

Основные признаки злокачественных родинок

Признаки злокачественных родинокОсновные признаки злокачественных родинок упорядочены в специальной аббревиатуре «АКОРД», специально разработанной специалистами дерматологии и косметологии:

  • А (асимметрия): доброкачественная родинка, как правило, симметрична, исключение составляют родимые пятна, появляющиеся при рождении ребенка. Любое отклонение от симметрии должно насторожить и требует срочной диагностики.
  • К (края): в норме у родинки ровные края. Признаки возможного перерождения родинки в злокачественную — неровные и размытые края.
  • О (окраска): любое изменение цвета должно насторожить и требует консультации врача, в родинке могут появляться точки, полоски и вкрапления белого, красного, серого, коричневого или другого оттенка, что также требует медицинской диагностики.
  • Р (размер): изменение родинки в размерах является поводом обратиться к врачу. Однако, в период полового созревания человека невус может слегка увеличиваться в размерах, что является абсолютно нормальным.
  • Д (динамика изменений): признаками возможного перерождения родинки в злокачественную являются корочки, трещинки, кровоточивость невуса, возникшая сама по себе.

Диагностика

Самостоятельно определить злокачественную родинку непросто, поэтому при появлении каких-либо сомнений в характере родинки необходимо обратиться к врачу. Четко определить угрозу и классифицировать родинку сможет только профессиональный врач-дерматолог, после проведения специального исследования – дерматоскопии.

Дерматоскопия родинкиПроцедура дерматоскопии абсолютно безболезненна и не занимает много времени: на одну родинку уйдет 2-3 минуты. Проводится дерматоскопия при помощи специального оборудования: увеличительного прибора (дерматоскопа) и подсветки, которая обеспечивает врачу необходимое освещение.

Дерматолог наносит на кожу специальный гель, устраняющий возможные визуальные помехи (например, преломления света), а затем проводит визуальный осмотр родинок через дерматоскоп, после чего, при необходимости, осуществляет макросъемку и дополнительно изучает полученные снимки родинок.

Точность диагноза, который ставится врачом при помощи дерматоскопии, составляет порядка 95-97%. При подтверждении злокачественности родинки или иного кожного образования пациента немедленно направляют на хирургическое удаление родинки. При наличии опасных признаков может потребоваться дополнительная процедура дерматоскопии: через некоторое время невусы фотографируются повторно, чтобы можно было сравнить динамику изменений родинки.

На видео: родинка или опухоль?

Показания для удаления родинок

Показаниями для удаления родинок являются:

  • Механические, химические травмы: родинка постоянно травмируется и деформируется, в следствие чего начинает кровоточить и причинять пациенту дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Неэстетический вид родинки или большие размеры.
  • Малигнизация (перерождение доброкачественной родинки в злокачественную).

Если в первых двух случаях пациенты сами обращаются к врачам для удаления родинок, то в последнем случае большинство пациентов очень часто приходят к дерматоонкологу на поздних стадиях заболевания, так как не знают основных признаков перерождения доброкачественных родинок в злокачественные.

Способы удаления родинок

Процедура удаления родинкиСуществуют следующие основные способы удаления родинок:

  • Лазерная терапия: используется лазерное воздействие. Во время процедуры применяется местная анестезия и с помощью лазера родинка выжигается. Преимущество методики в том, что во время удаления одновременно коагулируются кровеносные сосуды (запаиваются), поэтому лазерная терапия незаменима при кровоточащих родинках. Минус использования лазера в том, что нет возможности исследовать в последствии удаленную ткань на наличие раковых клеток.
  • Криодеструкция: суть процедуры в том, что родинки удаляются с помощью смеси угольной кислоты или жидкого азота очень низкой температуры, перед процедурой также проводится местное обезболивание. Минусы криодеструкции состоят в том, что нет точного контроля за глубиной воздействия кислоты или азота, а также отсутствует возможность взять гистологический материал на последующий гистологический анализ. После процедуры криодеструкции могут появиться рубцы и шрамы на коже (если родинка была большого размера).
  • Электрокоагуляция: во время процедуры патологическое новообразование выжигают электрическим ножом (низкочастотные токи). В настоящее время подобную методику используют очень редко из-за ее травматичности и высокого риска появления рубцов после удаления родинки. Основным преимуществом электрокоагуляции является возможность исследовать иссеченную ткань родинки после процедуры удаления.
  • Радиоволновой способ удаления родинок: относится к аппаратным методикам удаления. Показанием для радиоволнового удаления является наличие невусов небольшого размера, расположенных на поверхности кожных покровов. Под местным обезболиванием родинку облучают на специальном радиоволновом аппарате (например, “SURGITRON” фирмы Ellman) волнами высокой частоты (до 4 МГц). После облучения на месте родинки остается ранка, которая со временем быстро заживает. Основные преимущества подобной методики удаления родинок — при применении радионожа ткани не повреждаются, на кожных покровах не остается шрамов или рубцов.
  • Хирургический способ удаления: чаще всего используется при удалении родинок больших размеров или высокой степени произрастания меланомы в подлежащие ткани. Показаниями для операции являются плоские родинки (сложно взять материал для анализа), злокачественная опухоль и подозрение на перерождение доброкачественной родинки в злокачественную. Обычно злокачественную опухоль иссекают вместе с лоскутом кожи, размер и глубина удаления кожных покровов зависят от размеров родинки. После операции края раны сшиваются, а швы снимаю уже через 7-10 дней. Во время хирургической операции применяется общий наркоз или местная анестезия.

Удаление родинок по эстетическим показаниям

Пациент перед удалением родинки по эстетическим причинам также должен обязательно проконсультироваться с врачом, который поставит точный диагноз и подберет наиболее оптимальный способ удаления.

Пациенту необходимо иметь в виду то, что удалить бесследно можно только небольшую родинку, выступающую над поверхностью кожи до 5 миллиметров, так как в других случаях на месте удаленной родинки остается линейный рубец.

Важно, чтобы процедуру удаления родинки проводил только квалифицированный специалист: при неправильном удалении 5 миллиметровой родинки на плече или груди у пациента могут остаться келоидные рубцы 5 сантиметров в диаметре.

Профилактика перерождения доброкачественной родинки в злокачественную

Профилактика перерождения родинкиНа сегодняшний день не существует единых согласованных специалистами мер против перерождения родинок в злокачественные образования, но можно выделить следующие основные рекомендации:

  • Регулярно обращать внимание на состояние кожи и при малейших сомнениях обращаться к дерматологу или онкологу.
  • Избегать контакта кожи с химически активными веществами.
  • Избегать избыточного воздействия ультрафиолета на кожу, использовать специальные солнцезащитные средства.

Удалять родинки можно только после консультации со специалистом.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.