Основная категория текущего раздела Эстетическая косметология

Инъекции Ботокса


Ботокс – это обработанный, очищенный и ослабленный нейротоксин ботулизма типа А (ботулотоксин, ботулинический токсин) в слабой концентрации.

Ботулотоксин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и является сильнейшим ядом, который вызывает тяжелое токсическое заболевание ботулизм. Заболевание впервые описал и изучил доктор Юстинус Кернер из Вюртемберга. Источниками заболевания чаще всего являются мясные продукты, вследствие чего токсин был назван «колбасным» (botulus на латыни - «колбаса»).

Только через 100 лет были открыты косметические эффекты ботулотоксина (1989 г.). Andrew Blitzer в 1993 году впервые описывает возможность разглаживания морщин на лице. В косметологии же Ботокс активно начал использоваться в 1995 году. Ботокс широко используется в медицине для лечения различных заболеваний.

Инъекции ботокса – это нехирургический способ коррекции мимических морщин и контуров лица.

Ботулотоксин

Ботулотоксин

Ежедневно мышцы лица каждого человека совершают более 15000 движений, в результате чего к 20 годам на лбу, в межбровье, вокруг глаз образуется тонкая, но уже заметная сеточка мимических морщин, неподвластная обычным косметическим средствам. Ботокс решает эту проблему.

Куда колят ботокс?

Ботокс не вкалывают в губы и не заполняют им морщины. Он используется только для расслабления мимических мышц и вводится внутримышечно, подкожно или внутрикожно (см. ниже "Процедура инъекции ботокса"). Важно понимать, что в отличие от контурной пластики, которая устраняет уже имеющиеся морщины, ботокс предупреждает их появление. Контурная пластика применяется, когда морщины уже имеются (примерно с 25 лет). А ботокс может применяться гораздо раньше для профилактики. Например, если утром вы проснулись и увидели морщинку, которая в течение дня разгладилась - то это значит, что пора колоть ботокс, чтобы в будущем этот залом не стал более глубоким.

Как действует ботокс?

Во время процедуры препарат ультратонкими иглами вводится в мимические мышцы, в результате чего активные мышцы, ответственные за образование мимических морщин, блокируются и перестают работать, наступает временный мышечный паралич. Пока мышца не функционирует с прежней силой, кожный покров над ней остаётся в спокойном состоянии, а значит, морщины постепенно разглаживаются.

На видео мехнизм действия Ботокса

http://www.youtube.com/watch?v=oDXq2HJBrao

На основе ботулотоксина на рынке распространены еще множество аналогов препарата, например Диспорт или Ксеомин. Отличаются они лишь дозировкой и условиями хранения.

Читайте статью "Что лучше Ботокс, Диспорт или Ксеомин".

Показания и противопоказания для введения

Показания:

  • Коррекция горизонтальных мимических морщин на лбу;
  • Коррекция вертикальных мышц между бровями;
  • "Кроличьи морщины" у переносицы;
  • "Гусиные лапки" у наружного угла глаз;
  • Коррекция птоза (опущения) верхнего века;
  • Придание симметрии положения бровей (вздернутые или низко расположенные);
  • Носогубные складки;
  • Морщины на шее;
  • Лечение гипергидроза (усиленного потоотделения) ладоней, стоп, и подмышек
  • Ботокс-лифтинг кожи лица (нехирургическая подтяжки лица);
  • Лечение мигреней и других видов головной боли;
  • Исправление гипертрофии жевательных мышц;
  • Корректировка старческой атрофии кожи;
  • Увеличение объёма губ.

Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет;
  • Приём антибиотиков, транквилизаторов и препаратов кальция меньше чем за две недели до процедуры;
  • Прием препаратов – антикоагулянтов (аспирин, тромбо АСС и другие);
  • Миопия (близорукость) высокой степени;
  • Герпес на губах;
  • Прием препаратов, способных усилить действия ботулотоксина на клетки, который является основным компонентом в препарате ботокса. Это антибактериальные препараты: гентамицин, амикацин, эритромицин, линкомицин; курареподобные миорелаксанты.
  • Гемофилия;
  • Беременность и период лактации;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Заболевания печени и легких;
  • Врожденная и приобретенная нейромышечная патология (различные миодистрофии, миастении)
  • Алкоголизм;
  • Воспалительные процессы и травмы в местах введения препарата;
  • Гравитационный птоз тканей лица и век (жировые грыжи);
  • Склонность к отёкам
  • Аллергия на компоненты препарата и индивидуальная непереносимость;
  • Период менструации

В организме пациентов, перенёсших ботулизм или же привитых от этого заболевания, образуются специфические антитела к ботулотоксину и инъекции не принесут ожидаемого результата (менее 0.1%).

Без ограничения можно мрименять до и после процедуры

  • Оксимезотерапия;
  • Газожидкостный пилинг;
  • Фраксель;
  • Фотоомоложение;
  • Микродермабразия;
  • Массаж и мануальный лимфодренаж;
  • ЭЛОС-омоложение:
  • Радио-лифтинг.

Следующие процедуры уменьшат срок действия ботокса

  • Гальванизация (гальванотерапия);
  • Инфракрасный лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Микротоковая терапия;
  • Электромиостимуляция;
  • Магнитостимуляция.

Процедура инъекции Ботокса

Процедура введения ботокса проводится только в амбулаторных условиях клиник, имеющих медицинскую лицензию. Препарат вводит врач-косметолог или хирург, имеющий соответствующее образование и опыт. Не стоит забывать, что Ботокс – это всё-таки яд, и неправильное его введение может повлечь за собой осложнения либо неудовлетворительный результат.

Подготовка

  • Перед походом к косметологу за день до процедуры нельзя пить алкоголь, надолго наклонять голову, посещать массаж, где нужно долго лежать вниз лицом.
  • Некоторые виды антибиотиков несовместимы с ботоксом и могут вызвать гематомы в местах уколов, поэтому прием лекарств необходимо прекратить.

Как проходит процедура

  1. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, сообщив ему всю информацию о состоянии своего здоровья. На консультации оценивается характер и степень выраженности морщин, состояние тканей, определяется зона введения препарата и дозировка.
  2. На лице определяются области, где тонус мышц повышен, что способствует образованию морщин. Эти области отмечаются маркером.
  3. Точками отмечаются места введения Ботокса.
  4. Процедура практически безболезненна и не требует анестезии, но всё же врач может предложить обработать кожу препаратом "Эмла", снижающим чувствительность.
  5. Положение иглы в мышце контролируется препаратом ЭМГ, после чего делается инъекция.
  6. Иногда место укола придавливают во избежании образования гематом.
  7. Еще пол часа пациент находится под наблюдением врача, после чего даются рекомендации по уходу за кожей и отпускают домой

Кожу, как и при обычных уколах, обрабатывают дезинфицирующим средством, и затем, при помощи шприца с тонкой и короткой иглой, вводят препарат ботокса.

После процедуры могут наблюдаться:

  • Токсические реакции. Наблюдаются сразу после введения, продолжаются 1–4 часа. Может наблюдаться легкая тошнота, небольшой подъем температуры, головные боли.
  • Локальные изменения в области введения Ботокса. Отек, покраснение, болезненность в месте введения, спазм век. Продолжается 1–2 дня.
  • Избыточное расслабление мимической мускулатуры. Более длительный побочный эффект, проявляется визуально излишней расслабленностью лица.
  • Нарушение чувствительности верхней губы, при излишне глубоком проникновении иглы и раздражении нерва.

Фото до и после инъекций ботокса

С какого возраста можно вводить?

Начинать делать «инъекции красоты» нужно исходя из показаний, вне зависимости от возраста, ведь ботокс устраняет не только признаки старения. Первые, мимические морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте - и в 20, и в 25, что вполне объяснимо: у молодых людей, бурно выражающих свои эмоции, присутствует повышенная мимическая активность, ведущая к образованию морщин. А это значит, что инъекции можно делать и в 20 лет, если есть необходимость

Для достижения максимального эффекта врачи условно разделяют пациентов по возрасту на три категории, выбирая способ воздействия согласно категории.

  • Первая группа пациенты до 30 лет. Косметологи предлагают инъекции ботокса для уменьшения активности определённых групп мышц, и, как следствие, устранения мимических морщин.
  • Пациенты второй категории (от 30-ти до 50-ти лет) дополнительно нуждаются в восстановлении упругости кожи при помощи препаратов - филлеров.
  • Третья группа (больше 50 лет), филлеры и ботокс сочетают с дополнительными косметическими процедурами, такими как пилинг, лазерная шлифовка с целью устранения избыточной пигментации, выравнивания текстуры кожи и др.

Количество вводимого во время процедуры препарата зависит не только от возраста, но ещё и от типа кожи и пола пациента.

Для коррекции морщин у мужчин потребуются повышенные дозировки ботокса, иногда превышающие стандартные в два раза. Причина этому – более выраженная активность мышц, их масса и особенность обменных процессов организма мужчины. Также учитывается следующее:

  • У мужчин кожа толще, поэтому глубина инъекций тоже больше.
  • Другие точки инъекций (что для женщины красиво, для мужчин будет выглядеть плохо).

Ботокс для мужчин до и после процедуры

Ботокс для мужчин до и после процедуры

Как часто можно колоть?

После первого введения процедуру обычно повторяют лишь через год, последующие процедуры проводятся раз в полгода. На стойкость эффекта влияет зона введения ботокса, эффект дольше держится там, где сильнее выражена мимическая мускулатура. К примеру, в области лба эффект сохраняется дольше чем на шее.

Места и техника введения Ботокса, сколько нужно единиц?

Правильная дозировка единиц очень важна, препарат обладает токсичностью и при введении высокой дозы может вызвать паралич мышц. Низкая доза препарата может не вызвать никакого косметического эффекта или эффект будет недолговечен. Для каждого пациента доза индивидуальна и определяется на осмотре у косметолога. В таблице приведены лишь примеры.

Кол-во Единиц Мышцы для введения Анатомическая зона и действие
10-20 ед. Лобная мышца Разглаживание морщин в области лба и коррекция линий бровей. Можно получать различные эффекты в зависимости от места введения Ботокса. При передозировке можно получить эффект хмурого взгляда. Используют различные техники для обездвиживания лобной мышцы, например V-образная.
Мышцы гордецов и мышца, сморщивающая бровь Зона межбровья, разглаживание вертикальных заломов кожи. Часто повторная процедура в этой области может не потребоваться в течение долгого времени. За 3-5 месяцев кожа может разгладиться.
Носогубные складки Ботокс применяется редко - есть риск развития опущения уголков рта. Используя ботокс с гиалуроновой кислотой или коллагеном можно получить отличные результаты. Глубокие носогубные складки лучше подвержены корректировке и устранению при помощи полимерных препаратов – наполнителей.
6-15 ед. на каждый глаз Круговая мышца глаза Устранение морщин около глаз, убрать "гусиные лапки", профилактика заломов кожи. Брови приподнимаются, что дает более открытое и бодрое выражение лица. Внутримышечно вводят только в зоны наружного угла глаз. Под глаза может вводится совсем небольшое количество Ботокса.
1-2 ед. в 1-2 точки Носовая мышца Устранение морщин на переносице, в области носа. Обычно совмещают с введением Ботокса в мышцу гордецов и мышцы, сморщивающие бровь.
1 ед. в 4 точки над губой и в 2 под губой Круговая мышца рта Визуальное увеличение губ, разглаживание кисетных морщин вокруг рта.
По 2 ед. с каждой стороны Мышцы опускающие угол рта Подъем уголков губ, исправление "скорбного" выражения лица, разглаживание "морщин марионетки". Если есть выраженное обвисание лица, то процедура будет неэффективна. Можно сочетать с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
4-6 ед. Подбородочная мышца Устранение морщин и неровности кожи на подбородке.
По 2 ед. с двух сторон Подкожные мышцы шеи (платизма) Устранение морщин на шее, придание естественных очертаний, устранение "индюшачих стяжей". Является профилактикой образования "бульдожих щечек". Неправильная дозировка может нарушить глотание. Эффект будет малозаметен, если присутствуют жировые отложение и кожа обвисает.
по 50 ед. В обе подмышечные области Лечение гипергидроза. Для определения потовых желез проводится проба Минора. Можно избавиться от потливости сроком до 6 месяцев.
Лечение мигрени Показано людям, если головные боли держатся больше 15 дней и если диагностирована тяжелая форма мигрени. Инъекции проводятся каждые 12 недель. При обычных головных болях препарат неэффективен.

Точки введения ботокса

Точки введения ботокса

 

После процедуры когда начнет действовать Ботокс?

Эффект от инъекций становится заметен уже на вторые сутки, достигая возможного максимума ко второй неделе.

Сколько держится эффект от Ботокса?

Результат сохраняется 4-6 месяцев, после чего нервно – мышечные связи восстанавливаются, мышцы снова обретают возможность сокращаться и морщины возвращаются. Пока действует ботокс, несмотря на временное отсутствие морщин, важно не переставать ухаживать за кожей лица, обеспечивая ей достаточное питание и увлажнение.

Выводится ли Ботокс из организма?

Препарат легко выводится из организма и не накапливается. Инъекции ботокса не вызывают привыкания и не несут за собой абсолютно никакой опасности. За то время, пока действует «укол красоты», мышцы успевают «отдохнуть», а человек отвыкает от своей привычки щурить глаза или морщить лоб, в результате чего морщины, появление которых было вызвано этими привычками, могут не вернуться.

Может ли быть аллергия на Ботокс?

Да.

Ботокс или мезотерапия?

В некоторых случаях лучше совмещать

Ботокс или нити?

Ботокс хорошо работает, если нет обвисания кожи и подкожного жира. Иначе лучше нити.

Можно ли употреблять антибиотики?

Не желательно (см. выше)

Вреден ли для здоровья ботокс?

Если были учтены все противопоказания, то инъекции абсолютно безвредны.

Что нельзя делать после процедуры введения Ботокса?

Вся процедура занимает 15-20 минут и не требует восстановительного периода, однако для закрепления результата многие специалисты рекомендуют следующие 3-4 часа находиться в вертикальном положении, избегая нагибаний, поднятия тяжестей, напряжения лицевых мышц. Строго противопоказано дотрагиваться и массировать места введения препарата в течение первых суток и употреблять много жидкости.

Ботокс и алкоголь – можно или нельзя совмещать?

Алкоголь не рекомендуется до процедуры (повышается риск развития гематом). После процедуры можно через 2 недели, иначе появятся отеки.

Можно ли загорать после ботокса?

На протяжении следующих двух недель действует запрет на солярии, бани, сауны, а также горячие компрессы, поскольку это может снизить эффективность процедуры.

Почему не подействовал ботокс?

Возможно врач ввел неправильное количество единиц ботокса или нарушены правила хранения препарата.  Если все правильно, то вы просто входите в число людей (0.1%), на которых не действует ботулотоксин.

Может ли быть передозировка?

Да. При этом изменяются контуры лица, появляются асимметрии. Может провиснуть угол рта и подбородка. Опущение контуров век, глаз. Но все это временные явления.

Асимметрия лица после ботокса

Асимметрия лица после ботокса

Пилинг после ботокса?

Можно через 2 недели.

Занятия спортом после уколов?

Можно через 2 недели.

Можно ли колоть его в третьем триместре беременности?

Испытания не проводились на беременных женщинах, поэтому есть риск для плода.

Сколько стоит ботокс?

Главный фактор - цена за единицу. На каждую область необходимо разное количество единиц (см. таблицу выше).

Область введения Ботокс 1 единица Диспорт 1 единица Ксеомин 1 единица
Разглаживание и коррекция мимических морщин 260-300 130 250-300
Лечение гипергидроза 200 80 220

Важно учитывать, что 1 ед. Ботокса равна 3-4 ед. Диспорта.

Чем опасен и вреден ботокс (осложнения и последствия)

Осложнения очень редки и часто связаны с травмами нервов и кровеносных сосудов. Однако, были смертельные случаи, которые описало Управление по продуктам и лекарствам США (FDA). В первую очередь важна квалификация косметолога и тщательное обследование пациента перед процедурой.

Токсины, содержащиеся в препарате, не на всех пациентов действуют одинаково, поэтому перед тем, как решиться на процедуру, желательно провести пробу. Это позволит избежать бессмысленных трат на процедуру, которая может оказаться неэффективной.

Подробнее в статье "Возможные осложнения после инъекций Ботокса"

Альтернатива ботоксу

Для устранения мимических морщин можно:

  • обратиться к пластическому хирургу;
  • попробовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
  • пройти курс фракционного лазерного омоложения;
  • биоармирование.

Важен комплексный уход за кожей. Стоит присмотреться к процедурам аппаратной косметологии.

Косметика с эффектом Ботокса

На сегодняшний день косметики, содержащей Ботокс, не существует. Это маркетинговый ход. Дело в том, что ботулотоксин разрушается в закрытом сосуде в течение двух часов, а на воздухе за несколько минут. Но почему же морщины разглаживаются? Это связано с увлажняющим и питательным эффектом сывороток, но никак не с ботоксом, который моментально бы проникал через кожу до мышц.

Пример заблуждения "Ботокс для волос от Loreal"

Ботокс для волос

«Ботокс для волос» от Loreal (Лореаль)

«Ботокс для волос», не является ботулотоксином. По сути, это название – не более чем маркетинговый ход. Изобретение принадлежит ученым с Ближнего Востока. Некоторые салоны красоты утверждают, что молекулы токсина действительно содержатся в сыворотке и помогают проникать другим…

Ксеомин, Ботокс, Диспорт

Диспорт, Ботокс или Ксеомин

Ботокс, Диспорт, Лантокс, BTXA, Неуронокс, Рефайнекс, Ксеомин – это лишь разные названия торговых марок — изготовителей одного и того же препарата, нейротоксина типа А, вырабатываемого бактериями – возбудителями ботулизма. Рассмотрим лишь некоторые препараты, чтобы понять в…

Увеличение губ

Как увеличивают губы Ботоксом

Годы непременно берут свое, и, рано или поздно, возникает желание проконсультироваться у пластического хирурга. Опытные специалисты не рекомендуют сразу прибегать к таким крайним мерам, как операция (хейлопластика). Менее радикальный и достаточно эффективный способ ─ инъекции…

Побочные эффекты Ботокса

Осложнения после инъекций ботулотоксина

К первой категории побочных эффектов можно отнести болевые ощущения, также синяки, отечность, покраснения, которые возникают в результате повреждения кровеносных сосудов в процессе введения инъекций Ботокса. Но эти симптомы носят кратковременный характер и продолжаются не более…

Уколы ботокса в подмышечные впадины

Уколы ботокса в подмышечные впадины

Процедура в виде уколов ботокса в подмышечные впадины проводится для устранения излишнего потоотделения. С этой проблемой сталкивается множество людей. Мокрые пятна на одежде, запах и дискомфорт приносит немало неприятных ощущений и скованности. С медицинской точки…

Диспорт

Препарат Диспорт для устранения морщин

Возрастные изменения, неправильное питание, мимическая активность, хроническая усталость и бессонница, курение, некачественные косметические средства – эти и многие другие факторы становятся причинами появления морщин у мужчин и женщин. Существует много способов устранения морщин в клиниках…